科室简介

基础介绍
  科室名称:产科  
  科副主任:白晓霞(主持工作)
  病区主任:白晓霞、梁朝霞、栗宝华、韩秀君、胡文胜、温弘、赵柏惠、蒋颖、杜蒙恺、徐冬

病区副主任:王芳芳、胡颖、冯燕、温洁(围产监护室副主任)
  床位数量:607张(湖滨院区252张、钱江院区130张、余杭院区225张)
  地理位置:湖滨院区3号楼:2楼产科门诊,3楼手术室,4楼分娩室,5-11楼产科病区;
  钱江院区3号楼:2楼产科门诊,3楼分娩室及手术室,4楼产前诊断中心,5-8楼产科病区
  余杭院区2号楼:2楼产科门诊,3楼国际化产科门诊,5楼分娩室手术室,7-14楼产科病区


工作职责

1.作为国家临床重点专科及浙江省重点支撑学科,全面承担全省围产医学的临床、教学、科研及管理工作,引领区域学科发展。

2.作为浙江省围产保健协作组组长单位、省医学会围产医学分会主委单位,统筹推进全省围产保健协作与学术交流。

3.承担浙江省产前诊断中心、胎儿医学中心、产科医疗质量控制中心及产前诊断(筛查)质量控制中心的职能,制定并落实相关技术规范与质量标准。

4.负责接收并救治浙江省及周边地区转诊的母胎疑难危重病例,组织多学科会诊与抢救,持续提升危急重症救治能力。

5.紧跟国际及国内临床诊疗指南与共识,推动产科诊疗规范化,同时将成熟的新技术、新知识、新方法向基层医院推广,带动区域整体技术提升。

6.在维持低剖宫产率的前提下,高效应对大量危重疑难孕产妇(占比>30%),确保母婴安全。

7. 协助外院开展疑难危重病例会诊及抢救,显著降低浙江省孕产妇死亡率,持续提升全省产科服务质量。

8.作为全国出生缺陷防治人才培训基地、中国出生缺陷干预救助示范基地、国家孕产期保健专科示范单位,为区域乃至全国范围的围产医疗提供临床典范,并持续培养相关人才。

   现有产科医生150人左右(其中高级职称54人),年分娩量近30,000例,在全省孕产妇死亡率持续处于全国低水平中发挥了关键作用。


学术地位

1.浙大妇院产科发展始终与国际接轨,与香港中文大学(CUHK)、新加坡国立大学(NUS)、美国杜兰大学(Tulane University)等国外大学均有较长期合作,在科研成果、人才培养等多方面取得显著成果。

2.浙大妇院产科亚专科齐全:设有母胎医学门诊多学科诊疗(MDT)、危重孕产妇住院多学科诊疗(MDT)、产科重症、妊娠期高血压疾病、妊娠期代谢性疾病、早产、胎盘疾病和胎儿医学8个亚专科。在妊娠期高血压疾病(HP)、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、早产(PB)、胎盘源性疾病等领域的转归及病理生理基础研究方面,积累了丰富经验与科研成果,发表相关论文数百篇。

3.2009年起,受卫生部委托,牵头起草了《择期剖宫产分娩》《胎膜早破经阴道分娩》《单胎头位足月阴道分娩》三项产科临床路径,已在全国推广使用。贺晶主任医师负责起草的中华医学会妇产科分会产科学组《ICP临床诊治指南》成为中华系列杂志高引文献之一;罗琼教授负责起草发表《宫颈功能不全诊治中国专家共识》。同时,浙大妇院多位专家参与了国内《子痫前期的预测与预防指南》、《新一代无创产前筛查技术NIPT2.0临床应用策略专家共识》、《HIV感染女性妊娠期抗反转录病毒治疗专家共识 》、《围产期胎肺成熟和肺功能养护专家共识》、《围产期体重管理专家共识 》、《危重孕产妇转诊中国专家共识》等多项行业指南与规范的制订与修订。

4.近10年,产科多项成果获全国妇幼健康和出生缺陷干预救助基金会成果奖。2015年:贺晶等专家领衔的“出生缺陷综合防控体系创新、运用与推广”获第一届全国妇幼健康科学技术-科技成果奖一等奖,陈丹青获第一届全国妇幼健康科学技术奖—自然科学奖三等奖;2016年:“基于二级预防策略的出生缺陷防治关键技术与示范研究”项目获第二届出生缺陷干预救助基金会中国科学技术奖-科技成果奖;2023年:白晓霞获第五届妇幼健康科学技术自然科学一等奖(环境暴露对母胎健康影响及机制研究),梁朝霞获第五届中国妇幼健康自然科学奖二等奖(妊娠期糖尿病发病机制及对母胎健康影响);2025年:罗琼获第六届中国妇幼健康研究会妇幼健康科学技术奖科技成果奖二等奖(早产精准防治体系建立及机制研究)。


5.罗琼教授任中华医学会妇产科学分会产科学组青年委员、浙江省医学会围产医学分会候任主委,专注于胎儿医学、围产医学及出生缺陷防控,擅长产前诊断技术与产科危重症管理,在浙江省率先开展产时宫外手术及产时外科手术,胎儿宫内治疗病例数全国领先。白晓霞主任医师任中国中西医结合学会围产医学分会副主任委员,浙江省医师协会围产医学专委会主任委员,专注于全孕期围产管理和产科危重症精准防控,主导开设的”妊娠合并肝病/胆汁淤积症专科门诊“和”妊娠合并感染性疾病专科门诊“吸引来自全国各地病人,解决了孕妈们因反复生殖道感染自发性流产/早产和因”胆汁淤积症“反复”医源性早产“的困境。陈丹青/梁朝霞教授团队围绕“妊娠期代谢性疾病和体重管理”及对母胎近远期影响机制和临床研究及管理取得系列高质量研究成果。王正平主任医师团队开展的妊娠中期子宫瘢痕裂开修复技术成为国际领先/国内首创。


研究方向

1. 妊娠期糖尿病诊疗规范探索及子代宫内环境和远期生长发育的相关研究

2. 全孕期子痫前期的预测预防与综合防控体系

3. 早产机制研究及预测防控模型探索

4. 妊娠期肝内胆汁淤积症的预测预防与综合诊疗体系

5. 产科生殖道感染性疾病精准防控体系

6. 复杂型双胎规范化诊疗和管理体系

7. 乙型肝炎病毒母婴传播机制与阻断策略研究

8. 环境暴露对母胎健康影响及机制研究

9. 产时宫外手术(EXIT)规范化操作与随访体系

10. 妊娠中期子宫瘢痕裂开修复术的临床研究

11. 产时超声和智慧化产房系统应用研究

12. 一站式产前筛查与产前诊断策略综合防控出生缺陷

13. 远程胎儿电子监护在胎儿宫内安全监测与维护中的应用

14. 胎盘源性疾病规范诊治和管理体系

15. 胎儿宫内疾病规范诊断和精准个体化管理体系

  

技术优势

1.母源性疾病的精准防控与全周期管理

对严重威胁母婴健康的妊娠期并发症,建立了从预测预防到规范化诊治的标准化流程:

1) 子痫前期(PE)体系化管理:构建了涵盖“预测—预防—干预”的全孕期体系。通过早孕期综合模型预警与中晚孕期血清标志物动态监测,结合动态超声随访、药物干预、营养指导及适时分娩,实现了PE的可防可控。

2) 妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)精准诊疗:建立了ICP临床与样本数据库,率先将“人工神经网络(ANN)”引入胎儿风险评估模型。利用自主发明的涵盖186胆汁淤积症基因Panle(胆汁淤积症基因检测V1.0)和覆盖9基因40位点胆汁淤积症基因位点筛查技术(胆汁淤积症基因检测V2.0)检测,实现ICP与基因突变型高胆汁酸血症的鉴别诊断,明确病因、规范围产期监测管理并显著改善了围产结局。

3) 妊娠期糖尿病(GDM)基因筛查:在规范化筛查与诊治基础上,开发了基因芯片技术用于识别高发人群。通过基础研究与临床转化同步,完善了涵盖孕期、产时及产后的闭环管理流程。

4) 早产规范化管理和精准防控体系:涵盖女性生殖道感染精准检测-宫颈机能不全药物手术系统管理-早产儿围产期风险防控,达到降低早产率和改善围产儿不良结局目标。

5) 产科生殖道感染精准防控体系:从孕产妇感染高危因素识别和预防、感染病原体精准诊断和靶向治疗、危重症感染的快速有效救治到产科未分娩期抗生素的规范使用的全孕期管理,达到精准有效管理和降低早产、产前出血等母胎并发症和不良结局发生率目的。

6) 产后出血的精准防控体系:从产后出血高危因素识别、防控药物和手术精准结合、大量产后出血的集束化管理及有效控制的综合体系建立和应用,显著降低严重产后出血发生率和减少出血量,达到产后出血“可防可控”目标。

2.  母胎医学前沿干预与宫内安全监测

深耕母胎医学领域,在复杂产科手术与胎儿监测技术上实现重大突破:

1) 创新宫颈环扎系列术式(如腹腔镜早期环扎、“球囊回纳+双道缝合”),大幅提升手术成功率与新生儿存活率。开展多项胎儿宫内治疗(药物治疗、多胎减胎术、胎儿体内积液引流术、等),并牵头组建浙江省首个EXIT团队,建立规范化操作与随访体系,显著改善胎儿结构异常预后。 

2) 子宫瘢痕裂开修复技术:针对瘢痕子宫再次妊娠导致的中孕期疤痕裂开及先兆子宫破裂,探索开展了生物膜片修补术。该技术有效延长了孕周,保障了母儿平安,属于国内首创,技术水平达国际领先。

3) 胎儿宫内安全智慧监测:深度集成胎心监护网络、远程监护系统及超声影像技术。通过建立小孕周胎心监护诊断标准、引入胎心率短期变异(STV)计算机分析以及足月胎儿振动刺激反应研究,极大地提升了胎儿宫内行为判读的准确性

3.生命早期健康与传染病阻断策略

立足“长远健康”视角,针对母源性因素对子代的影响开展创新性研究:

1) 宫内环境与代谢性疾病(MS)溯源:开展宫内环境对儿童代谢综合征影响的创新研究。通过阐明内分泌机制,确定了生命早期预警指标,并制定了针对高风险儿的早期干预与产前保健方案,旨在降低成年后心脑血管疾病及糖尿病风险。

2) 乙肝病毒(HBV)母婴传播阻断:设有妊娠合并感染性疾病病区,获批消除HBV母婴传播医院,创立涵盖“孕前、孕期、产时、产后”的多环节阻断策略。HBV母婴传播率<1%,5岁以下儿童HBV流行率低至0.28%,达到联合国消除HBV母婴传播目的。

3) 环境暴露对母胎健康影响:创立浙江省环境与出生健康研究联盟孕产队列[Zhejiang Environmental and Birth Health Research Alliance(ZEBRA) maternity cohort],持续关注环境暴露等因素对母胎健康的深层影响,对大气污染、绿地暴露、热暴露及新型污染物暴露对母胎健康影响进入深入研究并取得系列成果,为制定环境干预政策及全方位孕产保健提供科学依据。

4) 产前诊断优化与信息化建设:发挥省级示范引领作用,推动产前诊断事业的可持续发展:建立“浙江产前诊断网”管理平台:建立并运营全省产前筛查数据库及网络平台(网址:www.cqzd.org)。通过该平台实现了对全省产前诊断信息的实时质控、远程会诊与专业培训,为基层医生及孕产妇提供权威、精准的医疗信息支持。


本科特色

1. 产前诊断与胎儿医学:构建出生缺陷全链条防控体系

1) 多学科联合诊疗(MDT):以产前诊断专家组为依托,整合小儿外科(泌尿、心胸、神经、骨科)、心内科等多学科资源,构建高水平会诊体系。

2) 前沿干预技术:提供孕前咨询、遗传筛查、再生育指导及分子诊断服务。常规开展胎儿MRI、胎儿镜检查与宫内手术,实现了从精准诊断到深度干预的跨越。

3) 省级质控领航:作为浙江省产前诊断(筛查)质量控制中心挂靠单位,负责全省产前诊断工作的规范化管理、业务指导与行业监管。

2. 母体医学:妊娠期并发症的精细化与标准化诊疗

1) 高危妊娠规范化管理:全面推广妊娠期糖尿病(GDM)标准化筛查,率先开设“GDM一日门诊”,确立区域诊疗标杆;建立并运行子痫前期(PE)的全孕期管理体系,实现孕期高血压疾病的精准防控。

2) 风险评估与母婴阻断:建立全面精准孕产风险评估和防控体系,显著降低产科并发症、合并症和产科危急重症发生率;实施HBV母婴传播多环节阻断策略,显著降低垂直感染率。

3) 预警与急救网络:建立小孕周(28~32周)胎儿电子监护早期监测标准;依托孕产妇抢救网络平台,实现危重症患者的远程会诊与高效转诊。

3. 普通产科:自然分娩促进与围产期全过程保健

1) 危重孕产妇救治:作为浙江省危重孕产妇救治中心与龙头单位,通过整合优化核心救治体系,建立了标准化诊疗流程。率先开展孕期子宫瘢痕修复、新式子宫下段捆扎止血及新式宫颈环扎等国际先进技术,辅以严苛的培训质控,全方位保障母婴安全。

2) 剖宫产控制策略:通过孕妇学校宣教、营养门诊干预(降低巨大儿率)及定期剖宫产指征分析,多维度降低非医学指征剖宫产率。

3) 人性化分娩支持:全面开展导乐分娩与分娩镇痛,通过“优质接生竞赛”及专项技术培训,不断提升助产技术水平与分娩体验。

4) 产后康复延伸:常态化开展产后盆底功能评估与康复治疗,完善从妊娠到产后康复的闭环医疗服务。


教育培训

  浙大妇院产科在持续优化院内医疗质量的基础上,科室通过多维度举措,致力于全方位带动全省乃至全国产科的医疗技术与理论水平。作为国家住院医师规范化培训基地,浙大妇院产科长期承担全国青年医师的临床规培任务。多年来,科室接收了来自河南、辽宁、新疆等18个省市及浙江省内各地区的进修人员,并与数十家医院建立了协作及对口支援关系,定期派出骨干医护团队深入基层开展临床诊疗工作。此外,科室已实现学术交流与专业培训的常态化。每年定期主办“长三角围产医学学术会议”及“浙江省围产医学学术会议”“浙江省产科危急重症研讨培训会”“浙江省围产感染省内巡讲培训会”,并成功开展了包括《全国围产新进展学习班》、《产科危急重症新进展》、《妊娠合并肝胆疾病诊治新进展》、《妊娠合并感染性疾病诊治新进展》、《产房急救培训》及《自然分娩促进技术培训班》等在内的系列精品课程。通过上述举措,不仅显著提升了浙江省及周边地区的产科理论水平,更有效促进了产科医师的知识更新与临床处置能力,为保障母婴安全贡献了重要力量。




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