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中央性前置胎盘、失血8000ml的孕妇脱离危险
作者:产四科信息来源:医院办公室发布时间:2006/09/04 10:05:00
    一位孕33周,中央性前置胎盘,大出血8000ml导致失血性休克、DIC的孕妇经过我院医护人员历时5小时的抢救,终于脱离生命危险。目前,病人病情稳定,孩子因早产在省儿保新生儿监护室观察治疗。
    8月21日深夜11时许,随着一声刺耳的警笛,一辆120急救车载着一位面色苍白、生命垂危的孕妇从外院转送入我院急救中心,随即急诊收入产房。
    该孕妇来自河南,目前在杭打工,怀孕33周,当天下午突然出现无痛性阴道流血,7时余在外院就诊,经B超提示中央性前置胎盘,在诊治过程中,阴道出血量近2000ml,病人曾一度休克、晕厥。此时,孕妇及胎儿的生命面临极大的危险。由于条件限制,在当地医院建议下,病人被120送入我院。
    当病人送进产房时,脸色苍白,四肢冰冷,无尿,处于休克期。急诊床边B超发现胎盘完全覆盖宫口,大量的阴道流血,湿透了孕妇的衣裤。大量失血导致重度贫血、DIC……化验报告不断提示病情的严重。
    “时间就是生命”,接到请示的产科三唤陈丹青主任医生,立即赶到产房,组织抢救,积极术前准备,拟行急诊剖宫产手术。谁知,一场心惊肉跳的"生死搏斗"开始了。
    由于中央性前置胎盘,术中发生了一阵急性大出血,又是2000ml。在胎儿、胎盘娩出后,出血不止,出血3000ml、4000ml。病人的血压90、80、70、50、40mmHg……一路下降,直到血压测不到。病情十分危急,关键时刻,手术医生想到了产科抢救小组。很快,产科贺晶主任、王正平主任、顾佩宝主任医师、姚琦玮主任,麻醉科主任鲁惠顺、内科副主任杨澜帆、急诊室护士长汪爱红、产科护士长张慧、手术室护士长周素芬,均在第一时间赶到医院手术室。
    “赶紧再输血,调动最大的力量,最快的速度配血,医院血库有多少血,全拿来,不够向中心血站求助,用升压药,抗休克, ……”产科抢救小组镇定地现场指挥着,抢救有条不紊地进行着。输红细胞4U,8U,16U;输血浆400ml,800ml,1600ml……病人的血压有点上来了。但由于中央性前置胎盘,考虑胎盘植入,子宫收缩极度乏力,经多种保守治疗均不奏效情况下,必须切除子宫,在征得病人家属同意后,医生果断切除了子宫。而此时,抢救并没有因此结束,病人的切口、创面在不断渗血,且渗出的都是不凝血,这是失血性休克,继发严重的DIC,病人出血量在不断增多,达到6000ml。这时贺晶主任、姚琦玮主任二话不说,一同上台手术,凭借丰富的临床经验和熟练的手术技巧,缝合了整个盆底渗血创面。
    终于,在经过5个多小时的"浴血奋战",我们成功地把一个生命从死亡线上拉了回来。经过了一次生与死的搏斗,此时,疲惫的抢救人员的脸上露出欣慰的笑容,内心充满了胜利的喜悦。而此时,已是第二天的凌晨。
                                                  楼卓鑫
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