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难忘的平安夜
作者:外联部信息来源:医院办公室发布时间:2008/02/05 14:13:00
    一位年仅25岁的年轻孕妇因产前检查的不重视,在转入我院,进入病区仅10分钟就出现严重子痫,生命危在旦夕,幸亏产三科医护人员全力抢救,争分夺秒,最终脱险。
    12月24日,钟某因“停经32+周,双下肢水肿半月,头痛三天”去当地医院检查,血压138/100mmHg,尿蛋白(+++)。本人提出至上级医院住院治疗。我院急诊血压189/118mmHg。自觉头痛,视觉模糊,无恶心,呕吐,无腹痛及阴道流血,我院门诊初步处理后拟“孕2产0孕32周待产,子痫前期重度”平车送入产三科病房。
    孕妇入室时血压170/110mmHg脉搏92次/分,呼吸19次/分,体温37。2℃,胎心146次/分,神志清,自觉头痛,视物模糊,无恶心呕吐,无阴道流血流液,水肿(+)。立即安置卧床:予上氧,血压监护,建立静脉通道,开口器,压舌板置床旁等子痫前期重度护理,入室10分钟,孕妇突发全身抽搐,呈强直性牙关紧闭,神志不清,无大小便失禁,持续约30秒,护师金燕琴立即给孕妇取头低、左侧卧位,立即使用开口器,舌钳,避免分泌物阻塞气道,发生窒息。以防舌咬伤或致舌后缩而堵塞气道。同时高呼抢救,科室医务人员第一时间到场紧急展开抢救,抢救物品,药品第一时间到位,在科主任,护士长带领指挥下,抢救工作有条不紊进行,医护分工合作,配合默契。通过一系列镇静、解痉、降压、合理扩容、利尿、监测胎心宫缩。护理着重于密切观察病情变化、准确、及时配合医生完成抢救工作,预防并发症的发生。但孕妇在短暂抽搐后一直处在燥动状态。抢救气氛又紧张起来,“面色紫绀, 血氧饱和度80% ”“安定效果不明显,安定微泵维持”、“请麻醉科医生”的声音不时传来。现场紧张、有序的抢救气氛在医护人员的脸上表现得淋漓尽致。
    孕妇在全麻下行气管插管及心电监护下由护理人员送手术室,立即行子宫下段剖宫产术,术中出血200ML,腹水50ML,术中取出一女婴,,1330克。19:08分术毕转ICU治疗观察。孩子送进本院新生儿重症监护室监护。
    12月27日产妇返回病区。仍旧是书面病危,继续对产妇对症治疗,心理护理,预防并发症等。直到产妇各项生命体征平稳,住院9天治愈出院。
    当看到经过自己的努力让产妇转危为安时,产三科全体医护人员长长地舒了口气,成功的喜悦洋溢在脸上。产妇的丈夫流着泪给我们全体医护人员深深地鞠了一躬,热泪盈眶地说:“感谢你们救了我妻儿的命,谢谢……”
    此例子痫孕妇,病情进展迅速,骤然发生抽搐,随时都有窒息的危险,抢救过程护士与医生积极配合,合理分工,抢救中忙而不乱,保持安静有序,避免孕妇紧张恐惧,加重病情或诱发再次抽搐。抢救的及时、有效,积极配合医生及时进行抢救是此例子痫患者抢救成功、保证母儿安全的关键,每一个医务人员具有扎实的理论知识和熟练的操作技能,都在临床工作中充分发挥出来。
    圣诞节的平安夜,平平安安,我们护士相拥而笑,放弃与家人,朋友的团聚,没有怨言。我们是守望生命的白衣天使。面对患者渴求的目光,我们义无反顾;一往无前,我们用生命去温暖生命,用自己的挚爱帮助患者与疾病和死神抗争! 2008又是新的一年,这次的病例更像是护理操作大练兵。为迎接新的一年,新的一天。这个平安夜是每个护士心中最难忘的平安夜。                                                       
                                                                       蒋伊莉
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