浙江大学医学院附属妇产科医院从2010年开始，增设青少年妇科门诊，门诊时间：周三下午；坐诊专家：陈梅副主任医师、王雯副主任医师。

青少年妇科常见疾病包括：幼女外阴阴道炎，阴唇粘连，阴道异物，青春期外阴阴道炎，青春期功血，多囊卵巢综合征，闭经及痛经。

◎幼女外阴阴道炎：常见于5岁以下幼女，由于幼女的解剖，生理特点，外阴、阴道容易发生炎症。临床表现：0-2岁幼女多表现为易惊，不易入睡，大小便时哭闹，拉扯尿布，外阴发红等。3岁以上儿童则表现为搔抓阴部，排尿困难，尿痛，内裤潮湿或有污物，分泌物并伴异味。

◎阴唇粘连：发病年龄为3个月至8岁，尤以2-6岁常见，与不良的卫生习惯有关。临床表现：部分患儿无临床症状，仅为家长为患儿清洗外阴或见其排尿异常时发现，排尿异常有尿线变细，尿液偏离方向，或尿线分叉。合并尿路感染，外阴感染时，患儿表现为排尿时哭闹，用手抓外阴部。

◎阴道异物：多发生于8岁以下幼女，病史多不确切，若阴道异物不及时取出，引起阴道反复感染，严重者可导致阴道闭锁甚至影响日后生育功能。临床表现：阴道流血，外阴疼痛，继发感染后可见阴道流脓性分泌物伴臭味。

外阴阴道炎、阴唇粘连及阴道异物均为小儿妇科较常见的疾病，这是因为幼女外阴发育差，阴道上皮薄，糖原少，阴道环境不同于成人，致抵抗力弱，如幼女卫生习惯不良（外阴不洁、大便污染，蛲虫感染等）。因好奇将异物置入阴道内，均可引起炎症。

预防：应使用吸水性强、透气性好的尿布，勤换洗保持卫生；大便后要清洗外阴，尽早穿合裆裤；选用全棉质地内裤，被专用盆、毛巾；每天清洗外阴，每天换内裤；大便后注意从前向后擦拭，避免粪便污染外阴；对孩子进行早期教育，防止异物插入阴道，母亲要积极治疗自身生殖系统传染性疾病，以避免传染孩子。

◎青春期的外阴阴道炎：不同于幼女外阴阴道炎，较接近成人妇女。常见疾病包括细菌性阴道炎，外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、淋菌性外阴阴道炎、病毒性外阴阴道炎等。

◎青春期功能失调性子宫出血（简称青春期功血），是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血。

临床表现：月经周期、经期长短不一，出血量时多时少。有时周期可延长数月甚至超过一年，经量增多伴大血块，出血时间延长，有时可长达数月，出血过多可导致头晕、乏力、气促等贫血症状。

治疗目标包括：减少急性出血，预防再次大量出血，预防长期无排卵对患者的影响，提高患者的整体生活质量。

◎多囊卵巢综合征（PCOS）是一种生殖功能障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。多起病于青春期，回顾性的资料显示：青春期发病的PCOS患者比一般人群更易发生功血、2型糖尿病、心血管疾病、高血压，子宫内膜癌、不孕症的发生均升高。

临床表现：月经稀发式闭经、多毛、座疮，肥胖及黑棘皮症。

治疗的近期目标：调整月经周期、控制多毛、座疮和体重，纠正内分泌和代谢异常。

治疗的远期目标：预防糖尿病、子宫内膜增生延长、肥胖、心脏疾病和不孕等。

◎闭经：根据既往有无月经来潮，分为原发性闭经和继发性闭经两类。原发性闭经指年龄超过16岁，第二性征已发育，月经还未来潮，或年龄超过14岁，第二性征未发育者。继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止了3个周期以上者。原发性闭经的病因多数由遗传性因素及生殖器官解剖异常，其中内分泌异常约占40%，生殖器官异常约占60%，继发性闭经多数由多的性疾病引起。

◎痛经：指月经周期发生的疼痛，常呈痉挛性，集中在下腹部，可伴有头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛等。痛经是一种症状而不是一种疾病，是年轻妇女十分常见的病症之一。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类，原发性痛经指痛经不伴明显的盆腔器质性疾病，又称功能性痛经；继发性痛经是因盆腔器质性疾病导致的痛经，又称器质性痛经，常见于子宫内膜异位症，子宫腺肌病、盆腔感染、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫畸形等。

 

    专家名片：

陈梅：

副主任医师。1983年从浙江医科大学医学系毕业后即从事妇产科临床工作。能够独立处理急诊病人及危重病人，对于妇产科常见病及疑难杂症的处理，积累了丰富的临床经验。在省级以上杂志发表医学论文数篇。在多年妇产科临床工作的基础上，对小儿妇科炎症、肿瘤、内分泌紊乱等的诊治具的较深的研究，疗效良好。

 

王雯：

    副主任医师。1991年毕业于原浙江医科大学临床医学系。一直从事妇产科的临床、教学和科研工作，积累了丰富的临床经验，对妇产科常见病诊治及疑难、危重病人的抢救有一定的经验。主要参与省、厅级课题3项，在省级以上杂志发表论文6篇。擅长青少年妇科常见疾病幼女外阴阴道炎，阴唇粘连，阴道异物，青春期外阴阴道炎，青春期功血，多囊卵巢综合征，闭经，痛经及内分泌相关疾病的诊治。