近日，在一档综艺节目中，歌手那英在行李检查环节的一句“50岁更年期的药都得带”，如同一颗投入平静湖面的石子，激起了全网涟漪，引发热议。

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原来，明星也逃不过更年期的困扰，50+的女性面对身体变化需要吃药调理。

那英的直言不讳，让这一生理阶段从隐秘的羞耻走向公开讨论场所，也为更年期健康科普打开了重要的一扇窗。

“更年期不是病，而是自然的生理阶段，但如何科学应对却关乎女性后半生的生活质量。”浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部主任、主任医师马袁英说。

潮热、失眠、心悸、易怒

这些信号正静默地消耗身体

在浙大妇院更年期专科门诊，患者都是愁眉不展。

“明明就在空调房里，人还是莫名出汗，一阵一阵的，尤其到了晚上，衣领都能湿透。”

“最近老觉得累，做什么事情都打不起精神。连饭都不想做了。”

“最近情绪有点不稳定，总是莫名其妙发脾气，以前我不是这样的人啊。”

“一周只有两三个晚上能睡个好觉，总失眠，脸色越来越差了。”

……

这些症状的出现，证明女性正逐渐进入更年期。

女性更年期一般是指40-65岁这一年龄阶段，分为绝经前期、绝经期、绝经后期三个阶段，是卵巢功能从旺盛转向衰退的过程，月经周期由规律逐渐缩短、紊乱，直到完全绝经的过程。“潮热出汗、睡眠障碍、关节酸痛、心慌心悸、激动易怒等，都是因为更年期雌激素下降导致的症状。有些人感受不明显，有些人则比较敏感，表现强烈，严重的会影响到工作生活。”马袁英说。

对于老一辈的人来说，更年期对她们而言只是“衰老”必经的过程，不少人都选择“顺其自然，忍一忍”，事实上，这种放任的态度正让更年期静悄悄地消耗着我们的身体。

马袁英介绍，比如说钙的流失引起骨质疏松。随着雌激素水平的降低，雌激素对破骨细胞的抑制作用减弱，骨吸收功能增强。尽管成骨细胞介导的骨形成也有一定的增加，但不足以代偿过度的骨吸收，导致骨密度迅速下降，逐渐出现腰肌酸软、腰背疼痛，四肢隐痛、乏力，驼背或脊柱变形，身高变矮甚至发生骨质疏松性骨折。流行病学数据表明，我国50岁以上女性的骨质疏松患病率已达到32.1%。另外，逐渐失去雌激素的保护，心血管疾病也会静默地找上门，“三高”成为了影响绝经后女性健康的“罪魁祸首”。

更年期用药不能“抄作业”

健康处方是要“生活重塑”

随着大众健康意识的提高，以及对生活质量的追求，越来越多的更年期女性开始寻求专业的帮助。

“显微镜”网友们甚至从厚厚的马赛克里寻找到了那英同款药物，无意间一档综艺节目成为“带货现场”。

杭州市妇女儿童医疗集团钱江院区（杭州市妇产科医院）党委副书记、院长、主任医师李香娟赶紧纠正：“药不能乱吃。”的确，目前公认的缓解绝经相关症状最有效的方法，就是更年期激素治疗，可以通过补充外源性激素，缓解不适感，还能预防骨质疏松、心血管疾病和阿尔茨海默病等。“但是这种补充需要在专业医生指导下个性化使用，会综合考虑患者的年龄、症状严重程度、个人和家族病史等因素，选择最适合的方案。用多少，用多久，都是有讲究的。而且治疗讲究‘窗口期’，在围绝经期和绝经早期使用激素治疗，能够获得最大收益和最小风险。”

在李香娟看来，药物治疗只是一方面，更全面的保健策略同样重要。

在饮食方面，需要全谷物、足量蔬菜和水果、控糖、少油、限盐等。“更年期女性要特别注意补钙，每天喝足牛奶，适当地补充维生素D，特别要主动晒太阳，做好防晒。”另外，更年期女性应每周至少坚持150分钟中等强度的有氧运动，如走路、慢跑、骑车、游泳、跳舞等；至少要进行2~3次抗阻运动，以增加肌肉量和肌力。

“我们还要培养兴趣爱好，参加社交活动，必要时寻求心理支持。”李香娟说，“我们希望借这类热点事件，传递科学信息：更年期不是需要忍受的疾病，也不是需要隐藏的缺陷。通过科学管理，女性完全可以平稳度过更年期，享受健康、高质量的后半生。”

记者 杨茜 通讯员 吴雅兰 吴思怡 刘荞菡