原载钱江晚报2004年2月24日“生命·早茶”版，作者：孙美燕

    正常的婴儿要孕育40周。一位只在妈妈肚子里呆了25周、出生体重只有820克的袖珍宝宝日前从浙大医学院附属妇产科医院出院，回到上虞家中。

    据悉，经该院新生儿科全体医护人员100多天的全力抢救和精心养护，目前这个宝宝体重已达3110克，身长49厘米，每次吸食的奶量可达50~60毫升，各种生命体征都十分正常。这是该院救治成功的第二例孕周只有25周的宝宝，在国内极为罕见。

    据浙医妇院新生儿科主任吴明远介绍，这位超低体重儿的母亲因为患有子宫内膜异位性囊肿、盆腔包裹性积液等，怀孕困难。经过浙医妇院生殖内分泌科的治疗，幸运地怀上了孩子。无论是对现代医学还是对这对不孕夫妇来说，这个孩子真是太珍贵了。但是，去年10月15日，怀孕25周时，孕妇出现了破水等早产症状，紧急来到浙医妇院保胎。在胎膜早破120个小时后，因为胎儿出现宫内感染迹象，该院产科医生不得不放弃保胎，让宝宝降生。婴儿出生时呼吸困难、呻吟、双肺呼吸音低，哭声微弱。根据国际通用的评分标准，他的评分为7分（满分为10分）。被诊断为超低体重儿、超未成熟儿、肺透明膜病、青紫窒息、宫内感染等。

    此后的一百多天中，该院新生儿科医生给他用上了全套的生命体征监护，采用固尔苏气管内滴入及无创人工呼吸机辅助通气等治疗。其间，患儿遭遇了反复呼吸暂停、喉头水肿、屏气青紫、肺炎等侵袭，但在医护人员的精心照顾下，每次都有惊无险，顺利渡过难关。为了保证足够的营养，医护人员通过胃管每隔两小时喂奶，奶量从开始的0.5毫升、两天后的1毫升，逐步增加，同时采用PICC深静脉导管输入营养物质。至今年2月21日，这位早产儿的各项指标都达到了正常水平，顺利出院。

“妙妙”百日抢救记

    因为母亲的名字里有一个“妙”字，医护人员就亲热地叫他“妙妙”。从他到了新生儿监护病房开始，他就和这里的医生、护士结下了不解之缘。在救治他的130天里，新生儿科的医生、护士都养成一个同样的习惯：每天上班，必定先去看妙妙，而下班前，也一定会去看看妙妙。妙妙已经成了这里的名星。

他的病历足有半米高

    因为出生状况，关于妙妙的病程记录就特别多，一天写上四五页是常事。时间长了，便积了厚厚的一摞，叠在一起，足有半米高。最关键的一摞，已经被翻得起了毛边。医护人员笑称，这是最受欢迎的百科全书。

最多一天吸32次痰

    因为妙妙是一个超未成熟儿，抵抗力特别差，患肺炎后使用呼吸机期间气管分泌物很多，经常需要给他翻身、拍背、吸痰。病重的时候几乎每隔半个小时都要为他吸一次痰。一根细细的管子插入预留的气管导管里，把他气管内粘稠的分泌物吸出来，每次吸痰都必须得两个护士配合才行。最多的一次，一天居然吸了32次，当班的护士连护理记录都来不及写，只好在下班后补记。新生儿监护室的护士尽管见惯了形形式式的婴儿，但面对妙妙，每个护士都不由得小心翼翼起来。老护士王瑞英已经在新生儿监护室工作30多年，护理新生儿很有一套，但面对妙妙，常常会出现险情。王瑞英说还是经常会被惊出一身冷汗。

培训他吃奶，反复5次

    刚开始的时候，妙妙的手臂，只有大人的大拇指一般粗细。身长只有33厘米，瘦骨伶仃的。在他出生后第4天，护士尝试着通过胃管每次给他喂0.5毫升，每隔两小时喂一次。两天后加到1毫升，逐步增加。但是几天后，妙妙无法进食，只好通过预先留置的静脉导管，输入药物和营养物质。有一次，奶量已经增加到每次20毫升，但因为病情出现反复，只好停止重来。病情好转后护士们用针筒一滴一滴慢慢地流进妙妙稚嫩的小嘴，惟恐呛着他，看着他津津有味地吸吮，她们别提有多高兴了。现在妙妙每次吸食的奶量可达50~60毫升，体重增加到3110克，身长49厘米。

护士长的眼泪如断线珍珠

     一次，一位国内的新生儿科专家在知道了抢救妙妙的事以后，连说这是奇迹。她为浙医妇院新生儿病房的坚持而感动。确实，救治一个早产儿，对于1987年就在美国获得由美国心脏协会、儿科协会授权的复苏教学资格证书的新生儿科主任吴明远博士来说，应该并不是一个太困难的问题。但是，要把早产儿、超低体重儿的成长中的后遗症降到最低，这就是个难题了。妙妙能够长得这么好，主要是护理得好啊。

    护士长金姚珍听了这话，眼泪如断了线的珍珠，滴落下来——100多个日日夜夜啊！那一幕幕，一直铭刻在心里。金姚珍说，妙妙是她护理过的新生儿中，最让人操心的一个。做梦都会想到妙妙。尤其是有段时间，监护室来了26个病情较重的婴儿，而科室里的护士有好几个刚好碰上考试，必须请假。妙妙的情况又非常不妙，金姚珍只好自己顶上，结果心脏病发作。

新年祝福不约而同给了妙妙

    去年大年三十，本来医院规定，除了值班人员，那一天大家可以提前半天下班，回去准备年夜饭。但是大家都没走。那天刚好是妙妙挺过难关，安全撤离呼吸机的时候。科主任留下了、护士长留下了，没有人提前离开。大家都在为妙妙祈祷，全科室人员的新年祝福，不约而同给了妙妙。电视台采访春节期间加班的医护人员，当问到新年最大的心愿是什么的时候，新生儿科医生李崇华不假思索，脱口而出：希望妙妙快点好起来。

母亲：这是上天赐给我的礼物

    我和丈夫是属于青梅竹马的那种。结婚后，丈夫希望我马上生个孩子。但是一直没有如愿：医生说我患有子宫内膜异位性囊肿、盆腔包裹性积液等，很不容易怀孕。果然跑了许多家医院、找了许多妙方都没有用。后来浙医妇院生殖内分泌科的朱依敏医生给了我很大的希望，她说通过试管婴儿技术，我还是有机会的。于是我就在朱依敏医生这里治疗，并用中药辅助，结果还没开始做试管婴儿，居然就怀孕了！

    但是，怀孕到五个多月的时候，竟然破水了。当地的医生要我放弃算了，我不死心，赶到杭州来。结果还是早产了。孩子只有820克，哭声很轻。我当时想完了完了，我这辈子当不了妈妈了。我丈夫说一定要尽一切力量抢救，后来就把孩子留在医院里了。我隔一段时间过来看看。我们一个远房亲戚的女儿也是早产儿，900多克，也留在新生儿监护病房寄养。我们每次到医院，都可以一次探望两个孩子。孩子这么小，我碰都不敢碰。不过每次护士都教我，怎么抱，怎么给孩子喂奶。现在总算慢慢也会了。出院以前，医生为他做了各项体检，包括听力筛查、头颅CT，一切都挺好的。这个孩子，是上天赐给我的礼物啊。

早产原因知多少

    通常胎儿在子宫内须要有40周的孕期，如果是在37周前出生的宝宝，就算是早产儿。浙医妇院新生儿科在最近3年余时间里，已成功救治了胎龄25~28周及出生体重750～1000克的袖珍宝宝达１０余例。

    医学博士、浙医妇院新生儿科主任吴明远认为，由于分娩开始的机理尚未十分明了，因此关于早产的发生原因目前仍有许多不太明确的地方。但是，从临床表现来看，大部分的早产原因是：妊娠高血压综合征；早期破水、早期胎盘剥离或前置胎盘；多胎妊娠、羊水过多、多次流产史或有早产史；心脏病、肾病、肝病、糖尿病、重症肺结核、营养不良、内分泌失调等慢性疾病；子宫肌瘤、子宫内膜炎及子宫颈口松弛；骨盆及严重脊椎畸形；急性或慢性中毒；激烈情感波动、脑力或体力过于劳累；意外受伤或手术等。

    专家指出，医疗技术的进步虽然降低了早产婴儿的死亡率，但出生体重越低、胎龄越小，发生各种后遗症的风险就越大，抢救费用也越高。因此，围产医学的重点仍然是做好围产期保健、减少或避免早产的发生。