原载2009年4月20日杭州日报10版“健康”

准妈妈凌晨5点起床，穿越半座城市，花费一天时间，只为到“最好的”医院检查

产检扎堆大医院，有必要吗？

 记者 陈玲 通讯员 孙美燕

本周三晚省妇保产科专家做客“名医在线”， 读者可拨打健康热线85052876提问也可登录

杭州日报网名医在线频道http://health.hzrb.cn留下问题

【名医名片】　　

胡文胜：省妇保产科特需病房主任、主任医师。临床主攻产科妊娠合并症、并发症的诊断和处理，对于胎儿宫内诊断与治疗积累了丰富的临床经验，开展并熟练掌握了多种产前诊断技术。目前致力于对产前诊断、胎儿医学及妊娠并发症的研究。　　

专家门诊时间：周一下午、周三上午

怀孕6个多月的周女士最近忧心忡忡。自从怀孕后，她就把围产保健卡从一家医院转到另一家医院，为的就是想找一家最称心的医院生孩子，可是转的医院多了反而“挑花了眼”，甚至连做了哪些产检都弄不清楚了。

  这几天，她一直担心自己腹中的宝宝是先天愚型儿。产检时，她问医生：“能否给我做个这方面的检测？”可医生遗憾地告诉她，已经错过了该项目的合适检查时间。

  现在的准妈妈越来越重视优生优育，多数人都会及时固定一家医院建卡接受系统科学的检查。但也有部分粗心的准妈妈会遗漏其中的项目。省妇保产科特需病房主任胡文胜分析，这是由于不少产妇盲目追求好医院好医生造成的，而实际上一些常规的产检项目完全可以在社区医院内完成。于是，这一边人山人海挤破门，那一边却是门庭冷落。

  本周三（4月22日）晚上6：30—7：30，“名医在线”将邀请省妇保产科特需病房主任胡文胜，为大家解答有关产检的问题，读者可拨打健康热线85052876提问，也可以通过登录QQ健康群50292160、80322747向专家请教。

  省妇保一日产检：排队挂号看病就跟打仗一样

  【日记】

  省妇保一日产检：排队挂号看病就跟打仗一样

  虽然之前在网上看到过无数人感慨到妇保产检的艰难，我还是怀着虔诚的心理，决定挺着怀孕5个多月的大肚子早起争取机会。

  清晨五点半，朋友的车子来接我去医院。到了后，朋友直奔二楼排队去了，只听见她刚到楼梯口就发出惊呼声：“好多人啊！”这时才6点半。大概等了近一个小时，终于要轮到了，可是一看挂号窗口上方的专家名字后面基本是“已满”了。一眼瞧见有一个还写着“未满”的，可几分钟后当轮到我时，却也满了！上午没有专家可看了, 挂号的人问我要不要挂下午的，当然挂！特地跑到大医院, 不看个专家有点说不过去。等我一挂完，再回头看屏幕，连下午的专家都已经没了，这个速度啊！

  就这样，早上五点多起床，6点出发，6点半到，还是连上午的号都没挂到。

  好不容易等到下午，首先做预检，是由一个护士进行的, 就是仔细询问一些在社区医院已经被问过的问题，然后量血压，测体重。接下来终于轮到看专家，专家给我按了一下肚子，量尺寸、听胎心、算孕期……整个过程持续5分钟左右，医生给我开的单子是血常规、 尿常规、 乙肝三系等项目。

  谁让这里是全省最好的妇产科医院呢，排队挂号看病就跟打仗似的。但就算再累再忙，我相信自己还是会到这里来看专家的，以后生孩子自然也是来这里，毕竟大医院牢靠一点。

  （摘自网友“城里生活”的产检日记）

  产检其实可以就近

  【建议】

  许小姐家住城西，年初确诊怀孕后，她宁可每次起早赶往省妇保，花上半天甚至是一天的时间做产检，也从来不去家门口的社区医院做产检。

  “很多准妈妈是从很远的地方扎堆涌向大医院，每当有一点疑问，也直奔大医院排队，使得我们医院经常半夜出现‘大肚子们排成行’的风景。”胡主任说。

  据了解，一位准妈妈整个孕期所要历经的产检次数约为13次左右，大部分孕期保健工作完全可以由社区医院完成，也就是比较基本的血压、体重、尿常规、唐氏筛查等项目都可在社区医院完成。如果社区发现孕妇有高危因素，例如高龄产妇、妊娠高血压、有过不良孕产史等，即可建议孕产妇转到大医院做进一步产前诊断。

 “社区医院跟大医院相比，贴近性和便利性要好很多。建议准妈妈们改变观念，在孕期的日常保健上，多求助于社区的妇幼保健机构。”胡主任建议。

  产检有哪些项目？

  【健康课堂】

  产检有哪些项目？

  第一次检查（12周内）：

  B超检查、核实孕周并了解胚胎发育情况、了解基础血压和体重、尿常规检查、骨盆检查、宫颈刮片检查。社区医院即可完成检查。

  第二次检查（12—16周）：

  进行出生缺陷的初步筛查，如唐氏综合征等。有高危因素者必要时建议到大医院做羊水穿刺检查。此外，还需进行B超筛查（系统筛查排除孩子有没有大的畸形、无脑儿、开放性脊柱裂）、白带支原体及衣原体检查、尿常规检查、骨盆检查、宫颈刮片检查、肝肾功能检查、血液病毒学常规检查。

  第三次检查（20—21周）：

  产科检查、尿常规、第二次B超筛查（对胎儿发育进行评估，并对胎儿畸形进行补救筛查，这也是做三维彩超的最佳时间）、胎心听诊。

  第四次检查（24周）：

  产科检查、尿常规、糖尿病筛查、胎心听诊。

  第五次、第六次检查（28—31周）：

  产科检查、尿常规、胎心听诊。

  第七次检查（33周）：

  产科检查、尿常规、胎心听诊、超声检查（主要做生长测量和胎儿宫内情况评估，对胎盘的位置及羊水量的多少，了解晚期妊娠时的胎盘功能等，有利于安全地分娩）。

  第八次检查（35周）：

  产科检查、尿常规、胎心听诊。

  第九次检查（36周）：

  产科检查、尿常规、阴道细菌培养、胎心监护（NST）。

  第十次—第十三次检查（37—40周）：

  产科检查、尿常规、胎心监护（NST）、必要时超声检查。

  注意：平时在做产检时，如果遇到羊水破裂、腹痛、见红明显、胎动明显增加或减少，或是社区医院医生建议去上级医院检查时，应及时到上级医院就诊。