原载2009年4月23日钱江晚报D11版

一天遭遇16例危急宫外孕
在省妇保，宫外孕患者多得在走廊上加床
专家说跟避孕不当可能有关

本报记者 王蕊 本报通讯员 孙美燕

还在哺乳的33岁四川女子郑欢正在吃午饭，突然肚子一阵绞痛。“流出来的血有半脸盆，吓得我差点瘫倒地上。”郑欢的老乡见状，马上把她送往医院。“一天收治16个宫外孕患者，其中像郑欢这样大出血的有两个。”昨日，浙大医学院妇产科医院急诊科护士长汪爱红告诉记者：下救护车时，郑欢脸色惨白，担架的床单上都是血，半个小时不到，刚换过的床单又一片殷红，出血就像自来水一样涌出来，如果再迟一会送来，就有生命危险。

郑欢的丈夫已得到消息，正从内蒙古赶回杭州的路上。记者在郑欢的病床下，见到了一双本来是白色里衬的绒布拖鞋，此时被染成了暗红色。抢救手术做了3小时，她总算捡回来一条命。病房走道上，还躺着4位急诊送进来的宫外孕大出血患者。“房间都住满了，只好在走廊上加床。” 护士长徐兰波说，“危急宫外孕患者这么集中还真没遇到过。”医护人员提醒，有宫外孕症状要及时就医，拖到大量出血、腹痛严重时来医院，已经贻误了救治时机。

经常避孕失败引发宫外孕

9个月前郑欢刚刚做了妈妈，这回还在哺乳期，不但怀孕50多天，还发生了这么凶险的宫外孕意外，是什么缘故？医生解释说，凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床了，都属于宫外孕。

这段时间宫外孕患者突然增多难道和季节气候有关？妇保专家张信美否定了这一说法，但认为宫外孕有三大危险因素，而且越来越多的都市女性不知不觉让自己“身处险情”。比如避孕不当经常导致避孕失败，往往会引发宫外孕；又比如妇科体检中盆腔炎症患者越来越多见，“一旦炎症发生梗阻、内膜破坏，便易诱发宫外孕”；如果做过阑尾炎等开腹手术，造成盆腔粘连，意外怀孕时也可能诱发宫外孕。

紧急避孕不可作日常之选

避孕是每一个育龄妇女必须面对的问题。记者采访省妇保计划生育专家张英，如何选择避孕药，避免发胖、长斑的副作用，避免宫外孕？

　　“目前流产数量、重复流产率在未婚女性中明显增加，不少还没结婚但过同居生活的女性，经常靠紧急避孕药避孕，容易导致月经紊乱，影响以后的生育，避孕失败率也比较高，对女性身体伤害非常大，为宫外孕埋下隐患，不可作为日常避孕之选。建议短期内没有生育要求的未婚女性使用短效避孕药。”张英表示，在众多避孕方法中，欧美等发达国家的使用率达30%～50%的是复方口服避孕药。原因是复方之后雌激素和孕激素合用，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境和宫颈黏液的性状、阻止精子穿透等而达到避孕的目的。含有屈螺酮的复方避孕药不仅不会发胖，长斑，还会一定程度上瘦身、保养皮肤。

　　对安全套等避孕器具，张英说长期使用可能造成女性宫颈糜烂，而且避孕效果也不是万无一失的。

对于已经生育的女性，张英说除了口服避孕药、安全套、安全期避孕以外，没有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎，并且月经周期规则的女性也可以选择宫内节育器，也就是俗称的“避孕环”。“除了国家免费提供的常规节育环以外，目前还有一些节育环添加了铜、银等金属离子以及消炎痛等药物，其带环妊娠率低、减少宫外孕、出血量少、副反应少，可以减少盆腔炎症的发生率。但放置之前，最好咨询专科医生，在医生指导下选择适合自己的节育环。”