半颗芝麻大小的液体里包着3个胚胎宝宝，怎么把他（她）送入子宫？

用针尖帮胚胎找妈妈

本报记者 王蕊 本报通讯员 孙美燕/文 梁津铭/制图

　　昨天一早，抱着出生5天的宝贝女儿，张女士从浙江大学医学院附属妇产科医院出院回家。她怀里抱着的，的的确确是个“珍贵儿”。张女士说，自己以前因为不孕症四处求医好几年，几乎放弃了做妈妈的希望。最后专家给她用了一种新的方法，把胚胎宝宝直接植入子宫，最后让她和先生享受到了为人父母的天伦之乐。

　　试管婴儿在现在不是个新话题了，什么样的新技术让张女士这么激动？记者采访了为她做试管婴儿的浙医妇院副院长、生殖医学专家徐键主任医师。

　　徐键说，其实，张女士是第二个“吃螃蟹”的勇敢妈妈。第一个勇敢妈妈李女士，现在已经有了双胞胎女儿，生活很幸福。

　　常规的试管婴儿技术，是医生先取父母双方的精子、卵子，在实验室里培养成了胚胎宝宝之后，选择适当的时间，把胚胎宝宝送回妈妈的子宫里面，继续发育。

　　但这也是说说容易，人体有很多复杂的情况，并不是每个妈妈都能顺利完成这个过程。

　　比如5年前做上妈妈的李女士，她的求子路真是非常曲折。用李女士的话说，“15岁开始，我有周期性的腹痛，但女孩子都有的‘好朋友’却一直没来，去医院检查，医生发现我是先天没有子宫颈，子宫和阴道之间没有连通，所以月经无法从子宫里流出来，反而憋出毛病。”

　　后来，李女士接受了治疗，为子宫建立了一个通体外的通路，但奇怪的是，李女士依然无法怀孕。医生通过腹腔镜检查发现，李女士有严重的盆腔粘连，双侧输卵管阻塞并严重病变，子宫内膜异位症十分严重，不可能自然妊娠。

　　从2002年开始，李女士到处求医，希望通过试管婴儿做妈妈，可医生有点傻眼：李女士的子宫通向外面的路，像是个迷宫，想要用正常的胚胎移植管把胚胎宝宝送进子宫，几乎不可能。“胚胎移植管是个软管，里面装着半颗芝麻大小的一点液体，液体包裹着胚胎宝宝，这个软管需要穿过一段3～4厘米的路才能到子宫。如果‘迷路’了，就做不成了。”徐键说。

　　迷宫穿不过，就无法把胚胎宝宝送入子宫，难道就此绝望？医生尝试过让妈妈憋尿，想把迷宫弯路变直；也试过手法矫正，统统失败。徐键最后想到了一个出乎意料的办法。

　　能不能绕开这个迷宫，直接把胚胎宝宝送进去？徐键想到，穿刺针是可以穿过子宫肌层到达子宫内部的，但此前，国内没有医生用穿刺针完成过胚胎植入。

　　首先，用穿刺针顶端“抽取”含有3个胚胎宝宝的30微升的培养液，并不容易。医生反复练习半个多月，才练成“一次准”。

　　当然难度最大的是，医生如何能把这半颗芝麻大小的一滴液体准确放进子宫。要知道，没有怀孕的子宫，就像一个没有充气的瘪气球，宫腔被压成一条线，难度就在于把胚胎宝宝放在这条线的位置。

　　怎么做到的？徐键开了个玩笑说是“跟着感觉走”。其实，这感觉都是医生手上的经验。靠图像“模糊”的B超仪，穿刺针穿过子宫壁，终于达到了这条“宫腔线”。

　　放入胚胎后，医生知道成功了，这几个胚胎宝宝在妈妈的子宫里磨蹭几天后，就会把自己埋起来，逐渐长大。

　　果然，14天以后，李女士成功怀孕，3个胚胎宝宝都发育了，医生考虑到李女士身高只有152厘米，三胞胎负担太重，给她做了减胎术，后来，李女士剖腹产生下双胞胎女儿。

　　徐键说，现在，李女士的双胞胎女儿已经读幼儿园了，跟普通的小孩子一样健康活泼。

　　徐键的这个创新的胚胎宝宝移植方法，还发表在了国际期刊《生殖与不育》杂志上，得到国际同行的认可。这也给一些因为宫颈缺失而无法尝试试管婴儿的不孕妈妈多了一点希望。

              原载《钱江晚报》2011年8月31日C8版