健康时报驻浙江大学医学院附属妇产科医院特约记者孙美燕

近日，香港地区的宫颈癌疫苗3针共计3000元，尽管价格不菲，仍有不少网友组团赴港打疫苗，其中一些人认为再也不用担心宫颈癌了，这钱花得很值。浙江大学医学院附属妇产科医院科教科科长程晓东介绍宫颈癌疫苗并非一劳永逸。

    人乳头瘤病毒（简称为HPV）疫苗是人类历史上第一个癌症预防性疫苗。全球陆续有100多个国家批准了该疫苗的使用，一些西方发达国家已将其列为年轻女性常规接种的疫苗。我国港澳地区和台湾已上市，2009年起宫颈癌疫苗在中国大陆也已获准在进行临床研究。

从目前情况看，对于疫苗中包含的HPV型别引起的宫颈癌，几乎可以达到100%的预防作用，但还有约30%左右的宫颈癌得不到有效预防的。也就是说，接种了疫苗的妇女仍有可能发生宫颈癌。即使使用了疫苗，定期的检查是非常必要的，并且依然需要参加宫颈癌的筛查,不能放松警惕。另外，疫苗的保护期到底可以有多长现在还没有明确的结论，需要较长时间的观察和论证才会知道。

多数国家推荐选择9～26岁的妇女作为接种的对象，分别在0、2、6月各接种一针，一共用3针，也有少数国家同意在45岁以前的妇女都可使用，但过敏和免疫力低下的人不推荐使用。对于孕妇目前虽然没有证据对怀孕有不良影响，但仍不推荐在孕妇中使用。

此外，男性也是接种人群。有研究称四价HPV疫苗对预防男性生殖器疣是有效和安全的；HPV感染主要通过性行为传播，男性使用疫苗后可减少传播给女性的可能，因此2009年美国疾病控制中心免疫接种咨询委员会（ACIP）建议可以将男性增加到四价疫苗的接种人群中。但目前均未将其作为男性常规免疫，哪些男性接种疫苗最为合理需进一步明确。   

宫颈癌疫苗临床研究在中国大陆的已有33个月。作为其中四家参加单位之一，浙江大学医学院附属妇产科医院从2009年3月起，为符合条件的550名妇女完成3针疫苗注射和其后共8次为期30月的随访。程晓东介绍，一些注射过的人群反映注射部位会出现肿胀，还会伴随头痛、头晕、低热等现象。不过这些只是注射后的副反应，均是一过性的，目前未发现严重不良反应的情况。从初步结果来看，其安全性与国外使用后的结果相似。

链接：勤洗手，勤检查

饭前便后要洗手，其实饭后便前更要洗手，因为在平常生活过程中手会接触很多HPV。35岁以上的妇女应每年进行宫颈细胞学筛查，必要时还可做阴道镜检查、宫颈组织活检等，可早期发现癌变。据《健康时报》 2012年2月6日《宫颈癌疫苗何时落地中国》

原载《健康时报》2012年12月6日17版