商报讯 （记者 祝洁炜 通讯员 孙美燕） 在女人的一生中，更年期是一个“多事之秋”。一到更年期，女性常常性情大变，变得暴躁易怒，还容易出现潮热等身体症状，但可能很少有人会想到，有的女性出现高血压、心绞痛等心血管方面的问题，也可能与更年期有关。

每年的10月18日被世界更年期医学会选定为“世界更年期关怀日”，今年关怀日关注的就是更年期女性的心脏问题。昨天，妇科内分泌专家、浙江大学医学院附属妇产科医院妇三科主任周坚红主任医师说，女人超过四十岁之后，如果反复出现心绞痛，看了心内科又查不出器质性的问题，要考虑与更年期有关，可以考虑接受雌激素替代疗法。

反复发作的心绞痛和更年期有关

杨萍是浙大妇院的一名麻醉科医生，在平常工作中，也时常和周坚红主任打交道，今年年初，当心绞痛频频发作，她也一点没想到，自己的毛病居然和更年期有关系。

今年春节前后，杨萍时常出现心脏不舒服的感觉，严重的一次还进了医院。“突发胸闷胸痛，觉得整个人透不过气来。”当时，杨萍马上去看了急诊，可心电图的结果却是正常，之后，她做了心血管方面的系列检查，也没查出什么明确的器质性问题。

尽管检查一切正常，可她的心脏不适却依然存在，经常出现心慌、心跳加速的症状，碰到人多的地方，全身潮热，耳朵嗡嗡响，随时可能晕倒，发作的频率还越来越高。杨萍感觉很害怕，口袋里随身揣着速效救心丸，晚上睡眠也睡不安稳，生怕一睡就醒不过来了。晚上睡不好，白天胸闷心悸的情况就更严重，形成恶性循环。

此时，她还是一点没想到和更年期有关，她今年才43岁，月经周期也比较规律。直到一次偶然的机会，她做了激素检测，拿给周坚红主任看，再把自己的症状一说，周坚红主任建议她使用微量激素替代疗法。在坚持一段时间的激素替代疗法之后，杨萍的心脏问题很快消失了。

雌激素替代疗法改善更年期生活质量

周坚红主任说，更年期是一种传统的称呼，医学上称为围绝经期，指的是女性从卵巢功能开始衰退至最后一次月经的时期，一般发生在45-55岁之间。

进入更年期之后，女性卵巢功能衰退，雌激素的分泌逐渐减少，女性身体的各个系统都会出现变化，表现为，血管舒缩症状，如全身潮热盗汗，精神神经症状，如情绪烦躁易怒，睡眠不好，记忆力下降，注意力不集中，骨骼系统症状，如感觉全身关节肌肉酸痛，出现骨质疏松等。

除了以上症状，心血管系统也很容易受到雌激素下降的影响，表现为血压不稳定、心悸或心前区不适、心律不齐和假性心绞痛等。周坚红主任说，现在，在心血管内科就诊的患者，这类患者的比例大概占15%，她们反复感觉心脏不适，但查来查去，却查不出器质性问题。其实，很多患者在激素替代治疗后，这些不适都能得到很大改善。

周坚红主任说，很多患者担心补充雌激素会不会引发乳腺癌和子宫内膜癌，其实，这样的担心并无必要，激素替代疗法使用的量非常小，在专业医生的指导下使用，是比较安全的，可以改善更年期女性生活质量，利大于弊。

更年期相关问题可咨询

本周微医馆邀请浙江大学医学院附属妇产科医院妇三科主任周坚红坐诊，大家有关于女性更年期方面的问题，都可以向她咨询。

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详情见《每日商报》2016年10月18日第17版

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