记者 邓国芳 通讯员 孙美燕

10月28日是中国男性健康日，今年的主题是“关爱男性健康，让爱更长久”。

据浙江大学医学院附属妇产科医院男科门诊负责人张峰彬副主任医师介绍，自全面二孩政策放开后，想生二孩的不孕不育男病人就多了起来，现在每天门诊量平均180多人，而在放开二孩之前，一天平均大约150多人。近段时间以来，不少50多岁的男性来医院咨询，想追个二胎却无法如愿，希望得到医疗帮助，高龄男性的生育力因而备受关注。

张峰彬说，随着老龄社会到来和二孩政策放开，高龄男性的生殖健康面临更多挑战。衰老是规律和必然趋势，无法逆转，但可以通过健康的生活方式和临床干预使其延缓。高龄男性的性功能和生育能力逐渐下降，后代出生缺陷增加，如有生育要求，建议不要超过45周岁。

因为，随着年龄的增加，男性基本生理机能都在改变，如视力、听力、皮肤毛发、心脏功能、血管功能、体力、脂肪和肌肉骨骼，各种机能开始减退。而内分泌功能的增龄改变，对生育会造成直接影响。

年龄增加的同时，睾丸间质细胞分泌的睾酮减少，而睾酮结合蛋白的结合力增高，从而使血中游离的睾酮减少。男人体内的睾酮从40岁开始平均以每年1%至2%的速度下降。我国约30%至40%的40岁以上男性体内，睾酮都已低于正常值，开始出现一种或数种“更年期”症状。

40岁以上男性一旦出现雄激素缺乏，易出现四大类的症状：神经和血管方面，易出现潮热、阵汗和心悸等；精神和情绪方面，焦虑、急躁、疲惫、记忆力下降、工作能力下降等；性功能方面，性欲减退、勃起不坚或有射精障碍等；体格方面，体能和精力下降、腹型肥胖，失眠，不明原因疼痛等。 

高龄男性，伴随的生殖风险亦在加大。体力、性功能及精子质量均在下降，导致男性中年以后力不从心，迟迟无法让爱人怀孕，心力交瘁，诱发身体和心理疾病，甚或家庭问题。而且，后代的出生缺陷也会增加。

Martin研究表明，44岁以上男性精子染色体异常率高达13%。美国生育协会规定男性供精者年龄不超过50岁，我国规定为45岁。因此，虽然报道男性90岁仍可具有生育能力，但建议男性在45岁前生育为妥。

美国和以色列对85000多人调查研究发现，随着男性的衰老，其所生子女患精神分裂症的风险大大增加，45岁至49岁男性生育子女患精神分裂症的可能性是25岁以下男性所生子女的2倍，50岁以上风险增加为3倍。 

如何应对

1.自我控制：（1）自我控制情绪，保持乐观和平常心，减少精神创伤。（2）控制运动量与工作量，做到劳逸结合。（3）控制饮食，荤素适度、营养合理而不过度，可少量饮酒。（4）戒烟：香烟中物质促进动脉硬化，加重勃起功能障碍发生。（5）控制体重。（6）性生活适度。

2.加强运动：生命在于运动，运动可以减肥、提高食欲、预防心血管病发生。据美国哈佛大学专家研究认为，女子游泳爱好者到四五十岁时的性欲和二三十岁时一样活跃，而不运动者则只有60%能达到这种境界。这对男性同样有借鉴意义。特别是仰卧起坐、俯卧撑、提肛这三项运动，可以让男性下体周围肌肉张力、收缩功能增强，并增强局部血流循环，促进盆腔、生殖器部位的血液循环，增强性和生育能。

3.饮食调理：（1）生蚝；（2）鱼子酱；（3）巧克力；（4）红酒；（5）大蒜　；（6）木瓜；（7）番茄；（8）核桃。

详见浙江新闻客户端2016年10月27日

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