更年期惹祸 她隔一两个小时就要排便【青年时报】

医生：激素补充治疗是最主要的措施 它不会导致发胖和致癌

□时报记者 潘洁 通讯员 孙美燕

“潮热、失眠、脾气暴躁……”可能是大多数人所了解的围绝经期综合征症状，但事实上，有些女性表现出来的症状却稀奇古怪。比如说，有人每隔一两个小时，就要去厕所拉大便，有人心情抑郁难受……

  为此，浙江大学医学院附属妇产科医院妇三科主任、主任医师周坚红提醒中老年女性，如果出现身体症状，经相应专科检查无法找到原因时，可以到医院看看是不是由于围绝经期导致的。

  每隔一两个小时就要排便

  48岁的沈女士，杭州人，从5个多月前开始，她得了一种“怪病”：每隔一两个小时，就要去厕所拉大便。

  “肚子不疼，但就是想去上厕所，而且每次都能拉出来一些，不是腹泻，都是成形大便。”为此，沈女士很苦恼，由于上厕所次数太多，自己的工作思路常被打断，这半年来的业绩也下降了不少。最令她难受的是，平时她都不敢和家人朋友外出游玩，怕找不到厕所。

  沈女士也到不少医院的肛肠科就诊，做了肠镜等检查，一直没有查出有什么器质性的病变。最后，在朋友的推荐下，她来到浙大妇院。

  “考虑到沈女士的年龄，我们怀疑可能是围绝经期神经功能紊乱导致的。”周坚红说，“我们给她进行了激素补充治疗，治疗了半个月左右，她就不再拉了。”

  进入围绝经期致身体抱恙

  周坚红说，像沈女士这样，因为进入围绝经期，导致身体出现各种“奇怪”症状的患者不在少数。

  50岁的江女士7年来心情抑郁难受，甚至有了自杀的念头，她也无心工作，一直服用抗抑郁药，在家卧床静养，看上去比实际年龄大十几二十岁；孟女士总是感到心悸，心脏都放了6根支架，但情况仍不见好转；这两年来，王女士总觉得自己外阴热得难受，大冬天要开着冷空调吹，皮肤科、泌尿科等科室都去了，都没查出什么问题来……

  “事实上，她们都是因为处于围绝经期而导致身体出现各种问题，经过激素补充治疗后，情况都好了。”周坚红说。

  一般围绝经期持续7—15年

  周坚红提到，绝经是女性必经的一个生理阶段，随着平均寿命的延长，女性一生中约三分之一的时间将在绝经后度过。绝经的本质是卵巢功能的衰退，围绝经期剧烈的内分泌改变，会带来一系列影响身心健康的问题。

  据统计，40—59岁的妇女占我国总人口约11%，其中50%以上存在不同程度的绝经相关症状或疾病。

  “一般来说，女性围绝经期持续7—15年，但个别女性会持续30多年，所以七八十岁仍处于围绝经期的女性也有。”周坚红说，大部分围绝经期及绝经后（俗称更年期）女性正处于家庭和事业的关键时期，一旦发生各种症状将严重影响家庭生活和工作的效率，甚至不能胜任原有工作岗位。

  ●健康提醒

  激素治疗不会发胖和致癌

  周坚红说，国外的大量研究表明，激素补充治疗是能全面解决更年期问题最主要的、必要的临床医疗措施。但很多女性对使用激素存在不少误解，认为其会导致发胖，担心会因此得乳腺癌等。

  “激素治疗不会导致发胖，恰恰相反，它可以使女性维持正常的体形。”周坚红说，“像乳腺癌等癌症，本身的发病率也没大众想的那么高，而且天然的雌激素和孕激素用于治疗更年期疾病，目前没有发现乳腺癌患病风险有增加。”

  她介绍，60岁以前或绝经10年内开始应用激素治疗，可以使女性的总体死亡率下降30%。“激素补充治疗能够明显缓解更年期妇女的血管舒缩症状、神经精神症状、生殖泌尿道萎缩等绝经相关症状，远期可以达到有效保护心血管，减少骨质疏松、改善认知功能的作用。”

详见《青年时报》2017年11月30日A10版

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