48岁起补充雌孕激素 更年期不适通通丢掉

想要老得慢一点 学学浙大妇院妇科内分泌专家周坚红

2018-11-22

本报讯（记者 柴悦颖 通讯员 孙美燕） 岁月对每个女性都是公平的，完成生儿育女的重任后，便要迎接衰老，接受卵巢功能下降后身体出现的各种不适。有一位妇科内分泌专家，却有一个秘密绝招，不仅让自己安然度过更年期，还让身体各项机能维持在年轻水平。她就是妇科内分泌专家、浙大妇院妇三科主任周坚红。

                                                                    “心慌、关节痛，卵巢功能下降了”

平时，周坚红见过太多更年期的女性患者，这当中，45岁以下“早更”的很多，最年轻的一位姑娘，13岁就出现了卵巢早衰，雌激素水平急剧降低。

“许多人以为月经不调没关系，但它可能是卵巢早衰的信号。那位13岁的姑娘，如果不接受治疗，今后自然怀孕的可能性只有5%到10%，会出现骨质疏松，记忆力下降等问题。50岁以后，心血管病发病率会高出常人五六倍，容易出现脑血管意外、冠心病。”

周坚红的患者中，40岁不到就出现卵巢功能低下的女患者，大约已有300人。44岁那年，她想做一个更有意义的专业，于是选择了妇科内分泌，顺便应对自己随时会到来的围绝经期。

更年期到底是什么感觉？周坚红也慢慢有了体会。“48岁这年开始，我发现坐着看电脑时，会出现一阵阵潮热。静下来时不时感觉心慌，手指关节也有点胀痛，手术时不太使得出力气。睡眠也差了，以前晚上9点上床，一觉能睡到第二天早上6点，后来要到晚上11点左右才睡得着，半夜还会醒来一两次。脾气也大，别人都说我更有个性了。”

直觉很准，周坚红去做了检查，结果提示卵泡雌激素增高了，卵巢功能已经开始衰退。

                                                                                  补充雌孕激素让身体老得慢一些

“我已经体会到雌激素下降后给身体带来的不适，从这一年起，我开始补充雌激素，从超低剂量开始。”雌激素的补充有很多种形式，有药丸、皮下埋植、涂抹式药膏、贴片等，周坚红主任用的是比较方便的雌激素贴片，只要贴在肚皮或腿上即可，一周换一张，贴片可以避免肝肾吸收，效果比涂抹式的稳定。

“对大部分人来说，每天定时口服药丸还是最经典和方便的办法，不影响美观。刚开始从超低剂量开始服用，每次只需口服半片药；45岁以下推荐生理剂量，每次口服2片；50岁以后则要根据情况个性化定制用药计划。”

在口服雌激素的同时，还需要同时补充孕激素，来降低乳腺癌和子宫内膜癌的患病风险。周坚红选择放置含有孕激素的避孕环，避免了每天口服药物。

“雌激素可以改善睡眠，让骨头老得慢一些，让关节肌肉不再酸痛，心不慌，皮肤老化减慢，脸上的胶原蛋白也会比同龄人多。”周坚红哈哈一笑，因为补充雌、孕激素，更年期症状都离她而去，如今53岁，无论外观还是精神状态都很年轻。

对女人来说，补充雌激素是必要的医疗手段，就像甲状腺切除患者补充甲状腺素，糖尿病患者补充胰岛素一样。周坚红还记得，2010年3月1日，医院开出妇科内分泌更年期专科门诊，当时没有一个病人，如今，专家号放号3秒就被秒杀，女性已经越来越重视更年期疾病。

“我的一位女患者，33岁就提前进入更年期，起初并不接受激素治疗，2年后情况严重了，才下定决心开始补充激素，42岁那年还生了儿子，特地来向我报喜。”

                                                                                   包里一双球鞋陪她东奔西跑

养生需要由内而外，周坚红总结，要延缓衰老，第一是运动，第二便是体重管理。

“我练过5年瑜伽，每周1至2次，每次趁午休时在医院里练。我还坚持5年外出登山。每周日和驴友一起出门，临安、新昌等地的山都被我爬遍了。跳绳也是我的爱好之一，曾经有3年时间，不间断练习跳绳。”周坚红说，不同的运动带来不同的感受，如今工作很忙，她也调整了自己的运动方式，换成了走路。

大约从两三年前，周坚红的包里就多了一双球鞋，常年背着。有时从地铁站出来，她就穿上球鞋快走，走到单位再换上皮鞋，即便出差，也不落下。

“前一天晚上吃多了，第二天一早五点半起床，我会下楼跑上2公里，周末会去西湖边走上2小时，每天的运动量基本在1万步以上。”周坚红说。

运动还要配合饮食调整，少吃也是她的养生法则之一。每天早上，周坚红通常吃一个水煮蛋、一瓶酸奶、一碗稀饭。中午前吃点水果，外加两片苏打饼干。午餐在食堂解决，两素一荤或一素一荤，米饭半两。晚餐最简单，只吃点蔬菜。

平时，周坚红爱喝茶，绿茶、红茶、玫瑰茶、苦丁茶轮番喝，晚上则泡些红茶，每天1至2杯，这比咖啡更健康养生。

详见《杭州日报》2018年11月22日A16版

http://hzdaily.hangzhou.com.cn/hzrb/2018/11/22/article_detail_1_20181122A166.html